Pillcheck teste-t-il les gènes pharmacodynamiques?

L'objectif du service Pillcheck est de fournir des informations cliniquement pertinentes aux prescripteurs et aux patients afin d'optimiser le traitement pour chaque individu. Pillcheck ne fournit actuellement aucune information sur les gènes pharmacodynamiques, car les organismes de réglementation n'ont pas encore approuvé cette pratique.

Le test Pillcheck analyse uniquement les gènes recommandés par les directives internationalement reconnues du CPIC pour les antidépresseurs. Étant donné que ces directives recommandent explicitement d'utiliser les informations sur les gènes qui affectent directement la concentration du médicament dans le sang (gènes pharmacocinétiques), le rapport Pillcheck fait référence aux gènes pertinents pour la sélection des antidépresseurs (ISRS, IRSN) et des médicaments antipsychotiques. Les directives du CPIC indiquent également que le niveau de preuve pour d'autres gènes pharmacodynamiques associés à la réponse aux médicaments n'est pas encore exploitable. Les étiquettes des médicaments de la FDA et de Santé Canada ne mentionnent que les gènes pharmacocinétiques liés au métabolisme des médicaments.

D'autres tests psychiatriques exclusifs peuvent évaluer différentes combinaisons de marqueurs pharmacodynamiques (SLC6A4, COMT, MTHFR, HTR2A) et certains gènes transporteurs de médicaments. Cependant, cela peut entraîner des recommandations incohérentes entre les tests et les groupes de patients spécifiques. Ces incohérences sont particulièrement déroutantes pour les cliniciens, car il est difficile de déterminer si des changements de prescription sont justifiés.

Pour remédier à ces difficultés, le service Pillcheck comprend un examen de vos médicaments par un pharmacien expert formé en pharmacogénétique. Le pharmacien examine les résultats de vos tests génétiques en tenant compte de vos expériences actuelles et passées en matière de médicaments, de votre état de santé, des vitamines et des compléments alimentaires que vous prenez. Il note en particulier les interactions médicamenteuses pertinentes qui pourraient « l'emporter » sur certaines recommandations basées sur la génétique. Sans ces considérations, les résultats des tests ADN, lorsqu'ils sont pris hors du contexte de l'expérience médicamenteuse d'une personne, peuvent être inadéquats et potentiellement trompeurs. La lettre d'examen du pharmacien aborde les interactions médicamenteuses pertinentes et fournit des suggestions concrètes pour ajuster le traitement.

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https://www.pillcheck.ca/2023/09/14/tests-genetiques-utiles-pour-selectionner-les-medicaments-psychiatriques/?lang=fr